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Disfruta de la vida con una buena dosis de independencia y actitud. Tome medidas positivas para garantizar su bienestar continuo.
 

Hombres y mujeres a partir de los 50 años

Inmunizaciones
Antimeningocócica Para las personas con factores de riesgo.5
Antineumocócica (neumonía) Recomendada.13
COVID-19 Se recomienda para todas las personas a partir de los 65 años, para todas las personas menores de 65 años que tengan algún factor de riesgo, para las estén en contacto cercano con otras que tengan algún factor de riesgo y todas las personas que elijan estar protegidas.1
Gripe (anual) Recomendada.2
Hepatitis A Para llas personas con factores de riesgo; para las personas que quieren estar protegidas.11
Hepatitis B Se recomienda una serie de 2, 3 o 4 dosis según la vacuna o el problema de salud para personas de 19 a 59 años.12
Herpes zóster (culebrilla) Se debe aplicar una serie de dos dosis de la vacuna recombinante contra el herpes zóster (RZV, por sus siglas en inglés) con un tiempo de entre 2 y 6 meses entre una dosis y la otra.
Hib (Haemophilus influenzae de tipo b) Una o tres dosis según se indique.
IPV (vacuna contra la polio inactivada) Para las personas que no hayan sido vacunadas anteriormente.
MMR (sarampión, paperas y rubéola) Unavez, cuando no exista prueba de inmunidad o no exista una segunda dosis previa.25
Tdap o refuerzo de Td (tétanos, difteria, tos ferina acelular) Recomendada una vez cada 10 años.26
Varicela Recomendada para las personas adultas cuando no haya prueba de inmunidad; se debe aplicar una serie de 2 dosis con un tiempo de entre 4 y 8 semanas entre una dosis y la otra.27
VSR (virus sincicial respiratorio) Se recomienda para las personas a partir de los 75 años si no se dieron la vacuna anteriormente, y para todas las personas entre los 50 y los 74 años con factores de riesgo.

 

Pruebas de detección, asesoramiento y servicios
AAA (aneurisma de aorta abdominal) Para los hombres de 65 a 75 años que alguna vez fumaron; una única prueba de detección de AAA por medio de una ecografía.
Abuso del alcohol Prueba para detectar un consumo perjudicial de alcohol y el asesoramiento relacionado con la conducta que sea necesario.15
Alimentación saludable y actividad física Intervenciones de asesoramiento relacionado con la conducta para promover una alimentación saludable y la actividad física para personas a partir de los 18 años que tienen riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares o con diagnóstico de hipertensión, dislipidemia, síndrome metabólico, etc.21
Anticoncepción  Métodos anticonceptivos aprobados por la Food and Drug Administration (FDA, Administración de Alimentos y Medicamentos), educación y asesoramiento.18
Cáncer colorrectal Prueba de detección para las personas adultas de 45 a 75 años.30
Cáncer de cuello uterino Prueba de detección recomendada cada 3 años con citología del cuello uterino solamente; cada 5 años con prueba de VPH de alto riesgo solamente; o cada 5 años con prueba de VPH de alto riesgo en combinación con citología.
Cáncer de pulmón Prueba de detección anual de cáncer de pulmón por medio de una tomografía computarizada de dosis baja para las personas de 50 a 80 años que tienen antecedentes de haber fumado durante 20 años o más, o bien para quienes han dejado de fumar dentro de los últimos 15 años.35
Cáncer de seno Se recomienda una mamografía cada 2 años para las mujeres a partir de los 40 años.
Clamidia y gonorrea Prueba de detección para todas las mujeres sexualmente activas de hasta 24 años y para las mujeres a partir de los 25 años que tienen un mayor riesgo de contraer la infección.17
Consumo y abandono del tabaco Prueba de detección del consumo de tabaco para todas las personas adultas, asesoramiento para dejar de consumirlo, intervenciones relacionadas con la conducta, farmacoterapia aprobada por la FDA para que las personas adultas (excepto mujeres embarazadas) que consumen tabaco dejen de hacerlo.
Depresión y ansiedad Prueba de detección de depresión y ansiedad para todas las personas adultas.
Diabetes y prediabetes Prueba de detección de prediabetes y diabetes de tipo 2 para personas adultas de 35 a 70 años que tienen sobrepeso o son obesas.31
Enfermedad cardiovascular Uso de estatinas para prevención primaria en personas adultas de 40 a 75 años con uno o más factores de riesgo.29
Hepatitis C Prueba para detectar la infección.32
Hipertensión Prueba para detectar la hipertensión (presión arterial alta) en personas adultas a partir de los 18 años con la medición de la presión arterial en el consultorio (OBPM, por sus siglas en inglés); se recomienda el control de la presión arterial fuera del entorno clínico para confirmar el diagnóstico.
Infección de tuberculosis latente (LTBI, por sus siglas en inglés) Prueba de detección para las personas que tienen un mayor riesgo de contraer la infección.22
Infecciones de transmisión sexual (STI) Asesoramiento relacionado con la conducta para todos los adolescentes sexualmente activos y para las personas adultas que tienen un mayor riesgo de contraer STI.23
Obesidad Evaluación y asesoramiento; y, si el BMI es igual o superior a 30, intervención intensiva y multicomponente relacionada con la conducta (o una referencia a ella).
Osteoporosis Prueba de detección de rutina recomendada para la osteoporosis con examen de medición de los huesos para las mujeres a partir de los 65 años y para mujeres posmenopáusicas menores de 65 años que tienen un mayor riesgo.33
Presión arterial, estatura, peso, BMI, vista y audición En el examen anual; se incluye la coordinación de los servicios preventivos.
Prevención de caídas Se recomiendan intervenciones relacionadas con el ejercicio físico (apoyo para reducir los riesgos) para las personas adultas a partir de los 65 años que tengan un mayor riesgo.34
Prueba/asesoramiento genético y evaluación de riesgos sobre BRCA A llas mujeres que obtengan un resultado positivo con la herramienta de evaluación de riesgos o que tengan antecedentes familiares de cáncer de seno, de ovario, de las trompas de Falopio o peritoneal se les recomienda recibir asesoramiento genético y/o pruebas genéticas.28
Sífilis Prueba de detección para las personas que tienen un mayor riesgo de contraer la infección.24
Uso de medicamentos contra el cáncer de seno Se recomiendan medicamentos recetados o para reducir los riesgos para las mujeres a partir de los 35 años con un mayor riesgo de tener cáncer de seno y poco riesgo de sufrir los efectos adversos de los medicamentos.
Uso indebido de drogas Prueba detectar un uso perjudicial de drogas.20
VIH Prueba de detección de la infección por VIH para todos los adolescentes y las personas adultas de 15 a 65 años; también deben hacérseles pruebas de detección a los adolescentes más jóvenes y a las personas adultas de más de 65 años que tienen un mayor riesgo de contraer la infección. Se recomienda una profilaxis previa a la exposición (PrEP) en la que se use un tratamiento antirretroviral efectivo para quienes tienen un alto riesgo de contraer VIH.
Violencia y abuso domésticos Examen para detectar violencia en relaciones íntimas para mujeres en edad reproductiva y ofrecerles servicios de apoyo continuo o brindarles una referencia a ellos.19

 

Para mantener una buena salud del corazón, las personas adultas deben hacer ejercicio regularmente (como mínimo, 30 minutos por día, casi todos los días de la semana), ya que esto puede ayudar a reducir el riesgo de tener enfermedad coronaria, osteoporosis, obesidad y diabetes. Consulte a su médico antes de empezar cualquier actividad física nueva que requiera esfuerzo.

 

Temas que tal vez quiera tratar con su médico

Nutrición

  • Aliméntese de manera saludable. Limite el consumo de grasas y calorías. Coma frutas, verduras, frijoles y productos integrales todos los días.
  • El consumo recomendado de calcio es de aproximadamente 1,500 mg por día para las mujeres posmenopáusicas que no estén en tratamiento con estrógenos.
  • La vitamina D es importante para el desarrollo, la función y la conservación de los huesos y los músculos.

Salud sexual

  • Para prevenir las infecciones de transmisión sexual (STI, por sus siglas en inglés) y por VIH,16 se deben usar métodos de protección seguros (condones) durante las relaciones sexuales o se debe practicar la abstinencia.
  • Síntomas de la menopausia (por lo general, aparecen entre los 45 y los 55 años), como cambios menstruales, sofocos, insomnio y cambios de humor. Hable sobre posibles tratamientos y riesgos para la salud a largo plazo.
  • Antes de empezar la profilaxis previa a la exposición (PrEP, por sus siglas en inglés), se recomiendan las siguientes pruebas: prueba de VIH, pruebas serológicas de los virus de la hepatitis B y C, pruebas periódicas de creatinina sérica y pruebas de detección periódicas de infecciones bacterianas de transmisión sexual. El control y el asesoramiento de seguimiento continuos cada tres meses están cubiertos sin costo compartido.

Trastorno de la salud mental y por el uso de sustancias adictivas

  • Deje de fumar. Limite el consumo de alcohol. Evite el consumo de drogas o alcohol al conducir.
  • Lostrastornos de la salud mental y por el uso de sustancias adictivas se definen como los problemas de salud que se detallan en la edición más reciente de la Clasificación Internacional de Enfermedades de la Organización Mundial de la Salud (OMS) o en el Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales) de la American Psychiatric Association (Asociación Estadounidense de Psiquiatría).

Salud dental

  • Use hilo dental y cepíllese con pasta de dientes con flúor todos los días. Visite al dentista regularmente.

Otros temas para consultar

  • Prevención de caídas.
  • Beneficios riesgos posibles de la hormonoterapia restitutiva (HRT, por sus siglas en inglés) para las mujeres posmenopáusicas.
  • Riesgos de las interacciones entre medicamentos.
  • Actividad física.
  • Examen de la vista para la detección de glaucoma por parte de un profesional de la atención de la vista (p. ej., un oftalmólogo o un optometrista) para las personas a partir de los 65 años.

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Ingles (PDF, 1 MB)

Español (PDF, 786 KB)

 

 

Notas finales

  1. Todos los niños de 3 a 5 años corren el riesgo de tener anomalías en la visión y deben someterse a pruebas de detección; los factores de riesgo específicos incluyen estrabismo, errores de refracción y opacidad de los medios.
  2. Se recomienda la vacunación anual contra la gripe para todas las personas mayores de 6 meses, incluidos todos los adultos.
  3. Debe hablar con su proveedor sobre los factores de riesgo de la hepatitis A.
  4. Debe hablar con su proveedor sobre los factores de riesgo de la hepatitis B.
  5. Para las personas nacidas antes de 1957 sin evidencia de inmunidad al sarampión, las paperas o la rubéola, considere esquemas de vacunación de 2 dosis con al menos 4 semanas de diferencia para el sarampión y las paperas o al menos 1 dosis para la rubéola. Consulte con su médico para obtener detalles sobre el embarazo.
  6. Vacunación de rutina para personas de 9 a 16 años que viven en áreas endémicas de dengue y tienen confirmación de laboratorio de infección previa por dengue. Las áreas endémicas incluyen Puerto Rico, Samoa Americana, las Islas Vírgenes de los Estados Unidos, los Estados Federados de Micronesia, la República de las Islas Marshall y la República de Palaos.
  7. Se descubrió que las intervenciones breves de asesoramiento conductual reducen el consumo nocivo de alcohol en adultos de 18 años en adelante, incluidas las mujeres embarazadas. Las intervenciones efectivas de asesoramiento conductual varían en sus componentes específicos, administración, duración y cantidad de intervenciones.
  8. Las personas en riesgo de enfermedad meningocócica incluyen viajeros internacionales y estudiantes universitarios. Estas personas deben hablar con su médico sobre los riesgos y beneficios de la vacunación.
  9. El cáncer colorrectal es la tercera causa principal de muerte por cáncer tanto en hombres como en mujeres. Se diagnostica con mayor frecuencia en personas de 65 a 74 años. Se estima que el 10.5 % de los casos nuevos de cáncer colorrectal se presentan en personas menores de 50 años.
  10. Las personas en riesgo de infección por varicela incluyen aquellas que tienen contacto cercano con personas con alto riesgo de enfermedad grave (trabajadores de la salud y contactos familiares de personas inmunocomprometidas) o que tienen un alto riesgo de exposición o transmisión (por ejemplo, maestros de niños pequeños; empleados de guarderías; residentes y miembros del personal de entornos institucionales, incluidas instituciones correccionales, estudiantes universitarios, personal militar, adolescentes y adultos que viven en hogares con niños, mujeres no embarazadas en edad fértil y viajeros internacionales).
  11. Los factores de riesgo para la infección por clamidia y gonorrea incluyen antecedentes de clamidia u otras infecciones de transmisión sexual, parejas sexuales nuevas, múltiples parejas sexuales, uso inconsistente de condones, trabajo sexual comercial y uso de drogas.
  12. Los factores de riesgo para la infección por sífilis incluyen a todos los adolescentes y adultos que reciben atención médica en un entorno clínico de alta prevalencia o alto riesgo, hombres que han tenido sexo con hombres, trabajadores sexuales comerciales y aquellos en centros correccionales para adultos. Las personas que reciben tratamiento por enfermedades de transmisión sexual pueden ser más propensas que otras a involucrarse en conductas de alto riesgo.
  13. Las fracturas osteoporóticas, particularmente las fracturas de cadera, se asocian con limitación de la deambulación, dolor crónico y discapacidad, pérdida de independencia y calidad de vida. Las mujeres tienen índices más altos de osteoporosis que los hombres a cualquier edad.
  14. Las mujeres embarazadas con alto riesgo de preeclampsia deben usar Aspirin en dosis bajas (81 mg/d) como medicamento preventivo después de las 12 semanas de gestación.
  15. Las personas en contacto con bebés menores de 12 meses y el personal de atención médica pueden recibir la vacuna Td tan pronto como sea posible. Se recomienda que TDaP reemplace una dosis única de Td para adultos menores de 65 años si no han recibido previamente una dosis de TDaP.
  16. Las infecciones de transmisión sexual, también conocidas como enfermedades de transmisión sexual, incluyen clamidia, gonorrea, herpes, VIH, VPH, sífilis y otras.
  17. Se recomienda la vacuna de refuerzo de TDaP (tétanos, difteria, tos ferina acelular) en niños de 11 a 12 años que hayan completado el esquema de vacunación infantil DTaP y aún no hayan recibido una dosis de refuerzo contra el tétanos y la difteria (Td).
  18. Los niños hasta los 9 años que reciben la vacuna contra la gripe por primera vez o que recibieron la vacuna contra la gripe, deben recibir dos dosis, con al menos cuatro semanas de diferencia.
  19. Se recomienda hacerse la prueba de detección de aneurisma aórtico abdominal (AAA) con ecografía en hombres que tienen antecedentes de tabaquismo.
  20. Su médico evaluará sus antecedentes personales o familiares de cáncer de seno, ovario, trompas o peritoneal o antecedentes familiares de mutaciones genéticas de susceptibilidad al cáncer de mama 1 y 2 (BRCA1/2). Se recomienda que las mujeres con un resultado positivo en la herramienta de evaluación de riesgos reciban asesoramiento genético y, si está indicado después del asesoramiento, se hagan pruebas genéticas.
  21. Hay varias pruebas de detección recomendadas para el cáncer colorrectal. Su médico considerará una variedad de factores para decidir qué prueba es la mejor. Las prueba de detección incluyen:
    • Prueba de sangre oculta en las heces con guayaco de alta sensibilidad (HSgFOBT) o prueba inmunoquímica fecal (FIT) cada año;
    • Prueba inmunoquímica fecal (FIT) con análisis de ADN cada 1 a 3 años;
    • Colonografía por tomografía computarizada cada 5 años;
    • Sigmoidoscopia flexible cada 5 años;
    • Sigmoidoscopia flexible cada 10 años con FIT anual; y
    • Prueba de detección de colonoscopia cada 10 años.
  22. Las pruebas de detección de diabetes/ prediabetes deben realizarse en adultos de 35 a 70 años de edad con obesidad y sobrepeso. Intervenciones intensivas de asesoramiento conductual para promover una dieta saludable y actividad física para pacientes con niveles anormales de glucosa en sangre. Las personas con prediabetes pueden ser referidas para intervenciones preventivas.
  23. 3. Selección de condiciones según “Newborn Screening: Toward a Uniform Screening Panel and System” (pruebas de detección para recién nacidos: hacia un panel y un sistema de selección uniformes), escrito por el American College of Medical Genetics y encargado por la Administración de los Recursos y Servicios de Salud (HRSA).(ACMG)
  24. Si la fuente de agua primaria tiene deficiencia de flúor, en las visitas de atención preventiva se debe hablar sobre los suplementos orales de flúor.
  25. La detección del consumo de drogas nocivas debe implementarse cuando se pueden ofrecer o referir servicios para un diagnóstico preciso, un tratamiento eficaz y una atención adecuada.
  26. El asesoramiento conductual para prevenir infecciones de transmisión sexual es para adolescentes y adultos sexualmente activos con mayor riesgo de contraer infecciones de transmisión sexual.
  27. . Se recomienda asesoramiento conductual intensivo para promover una dieta saludable y actividad física para todos los adultos que tienen hiperlipidemia o cualquier factor de riesgo conocido de enfermedades cardiovasculares y crónicas relacionadas con la dieta. El Programa de prevención de la diabetes, parte de Wellvolution®, es el programa de medicina del estilo de vida de Blue Shield centrado en la prevención de la diabetes.
  28. Asesoramiento sobre la prevención de caídas para que los adultos mayores de 65 años que viven en la comunidad y tienen mayor riesgo de caídas hagan ejercicio o fisioterapia que les permita prevenirlas.
  29. El Comité de Asesoría sobre Prácticas de Inmunización (ACIP) recomienda el uso de vacunas contra el COVID-19 para todas las personas mayores de 6 meses. La vacuna contra el COVID-19 y otras vacunas pueden administrarse el mismo día.
  30. Prueba de detección de hepatitis C para adultos de 18 a 79 años.
  31. Prueba de detección de cáncer de pulmón para adultos de 50 a 80 años que tienen antecedentes de tabaquismo de 20 paquetes por año y actualmente fuman o han dejado de fumar en los últimos 15 años.
  32. La cobertura incluye:
    • Medicamentos, dispositivos y productos anticonceptivos recetados aprobados por la FDA;
    • Inserción y extracción de dispositivos;
    • Procedimientos de esterilización;
    • Educación y asesoramiento sobre anticoncepción, incluso para la adherencia continua;
    • Servicios de seguimiento relacionados; y manejo de los efectos secundarios. Para los anticonceptivos hormonales autoadministrados, puede recibir un suministro de hasta 12 meses.
  33. Tuberculosis e infección de tuberculosis latente (LTBI) para adultos asintomáticos con mayor riesgo de infección.
  34. Todas las mujeres en edad reproductiva corren un riesgo potencial de IPV y deben hacerse las pruebas de detección. Hay una variedad de factores que aumentan el riesgo de IPV, como la exposición a la violencia en la infancia, la edad temprana, el desempleo, el abuso de sustancias, las dificultades matrimoniales y las dificultades económicas.
  35. Uso de estatinas para la prevención primaria de enfermedades cardiovasculares en adultos: el USPSTF recomienda que los adultos sin antecedentes de enfermedad cardiovascular (ECV) (es decir, arteriopatía coronaria sintomática o derrame cerebral isquémico) usen una estatina en dosis baja a moderada para la prevención de eventos de ECV y mortalidad cuando se cumplen todos los siguientes criterios: 1) tienen entre 40 y 75 años; 2) tienen uno o más factores de riesgo de ECV (es decir, dislipidemia, diabetes, hipertensión o tabaquismo); y 3) tienen un riesgo calculado a 10 años de un evento cardiovascular del 10 % o más. La identificación de la dislipidemia y el cálculo del riesgo de eventos de ECV a 10 años requiere la detección universal de lípidos en adultos de 40 a 75 años. Los medicamentos con estatinas son un beneficio de farmacia.
  36. La vacuna Hib (Haemophilus influenzae tipo b) se administra habitualmente en un esquema de 2 o 3 dosis primarias, dependiendo de la marca. Se recomienda una dosis de refuerzo adicional a los 12 a 15 meses para los niños que completaron las dosis principales antes de su primer cumpleaños.

 

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